La operación de los equipos básicos de salud requiere la integración entre servicios y modalidades de atención en salud dentro del nivel primario, y aun con servicios de mediana y alta complejidad más allá de la referencia y contrarreferencia, con el propósito de garantizar la integralidad, continuidad y acceso efectivo, oportuno y con calidad a los servicios de salud.

Las Empresas Sociales del Estado, con el apoyo de los equipos básicos de salud y en coordinación con las EPS y las entidades territoriales departamentales, distritales y municipales, promoverán la mayor integración de los servicios de salud y su oferta a través de las diferentes modalidades de atención (intramural, extramural y telemedicina), en el marco de la operación de las redes integradas de servicios de salud.

De acuerdo con las necesidades sociales identificadas, las ESE, con el apoyo de los equipos y en coordinación con las entidades territoriales, realizarán procesos de articulación intersectorial para el desarrollo de acciones complementarias desde los otros sectores que fortalezcan el cuidado de la salud y la afectación positiva de los determinantes sociales de la salud.

1. Dinámica de atención. Los equipos básicos de salud tendrán trabajo en red con los equipos intramurales de los puestos y centros de salud o de las IPS primarias que hacen parte de la red conformada por cada asegurador. Su operación se complementará con los servicios y tecnologías que las EPS deban garantizar a los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud. La valoración y evolución clínica de la persona permitirá decidir cómo continuar la atención de acuerdo con el Plan Integral de Cuidado o ajustarlo. Las acciones se articularán con los equipos del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas (PAPSIVI) donde operen, y con otras estrategias del sector salud o de otros sectores (Jóvenes en Paz, mhGAP, entre otros).

2. Referencia y contrarreferencia. Se activa cuando las necesidades en salud identificadas por los EBS requieren atención intramural o de mayor complejidad. Los equipos emplean los formatos de la ESE, diligenciando los datos más relevantes que motivan la remisión. Con la IPS primaria (si es diferente a la ESE) se articula el acceso a medicamentos para las condiciones más frecuentes y a dispositivos e insumos para la atención ambulatoria y prioritaria, entre ellos pruebas rápidas. Para consultas o procedimientos especializados debe existir un mecanismo de comunicación expedito entre la ESE y la EPS que asegure la continuidad del cuidado en la red (Resolución 1373 de 2023, artículo 8).

3. Gestión para el acceso a servicios sociales, sociosanitarios, dispositivos y estrategias comunitarias e intervenciones ambientales. Para abordar los determinantes sociales de la salud y las acciones afirmativas en favor de las poblaciones se requiere el dinamismo de otros sectores. Desde las disposiciones de las Secretarías Municipales de Salud, los equipos podrán referir a servicios sociales, ambientales y económicos y harán el seguimiento a la atención efectiva en coordinación con estas Secretarías.

Entidades territoriales departamentales y distritales

Entidades territoriales municipales

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